尿常規(guī)

血常規(guī)

其他檢查

生化檢查

零散檢驗(yàn)小知識(shí)

1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶/丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

SGPT/ALT（0-40U/L）

①顯著增高見于各種肝炎急性期藥物引起的肝病肝細(xì)胞壞死。

②中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。

③輕度增高膽道阻塞性疾病。

2、總膽紅質(zhì)素（T-BIL：0～18.8umol/l）

總膽紅素增高，如肝細(xì)胞損害、肝內(nèi)和肝外膽道阻塞、溶血病、新生兒溶血性黃疸。

血清總蛋白增加

①脫水如水份攝入不足下痢嘔吐糖尿病酸中毒，腸梗阻或穿孔，灼傷，外傷性休克，急性傳染病等。

②多發(fā)性骨髓瘤單核細(xì)胞性白血病。

③結(jié)核，梅毒，血液原蟲病等。

血清總蛋白降低

①出血、潰瘍、蛋白尿等。

②營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、低蛋白飲食、維生素缺乏癥、惡性腫瘤、惡生貧血、糖尿病、妊娠毒血癥等。

3、血清白蛋白（ALB：35.0～55.0G/L）

與血清總蛋白測(cè)定基本相同

4、堿性磷酸酶（ALP）

成人20-110U/L

兒童20-220U/L

增高見于①骨髓疾患②肝膽疾患③其它甲亢甲狀腺腺瘤、甲旁亢。

5、γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶（GGT）

（γ-GT）50U/L

①明顯增高：肝癌、阻塞性黃疸、晚期性肝硬化、胰頭癌。

②輕中度增高：傳染性肝炎、肝硬化、胰腺炎。

③酗酒，藥物等所致。

6、膽固醇（CHO）

0～5.18mmo1/L

200

①用于高脂蛋白血癥與異常脂常脂蛋白血癥的診斷、分析。

②用于腦血管疾病危險(xiǎn)因素的判斷。

7、甘油三脂（TG）

0～1.6pmmo1/L

青年150

老年200

增高見于遺傳因素，飲食因素，糖尿病、腎病綜合癥及甲狀腺功能減退、妊娠、口服避孕藥、酗酒等。

降低（低于人群的5%位數(shù)）無重要臨床意義。過低見于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能低下、肝實(shí)質(zhì)性病變、原發(fā)性β-脂蛋白缺乏癥。

8、高密度脂蛋白脂固醇（HDL-C）

1.16-1.55mmo1/L

男40（1.03）

女45（1.16）

1．生理性升高：運(yùn)動(dòng)(如運(yùn)動(dòng)員一般HDL—C較高)、飲酒、婦女服用避孕藥、一些降膽固醇藥物(如諾衡)等。

2．生理性降低：少運(yùn)動(dòng)的人，應(yīng)激反應(yīng)后。

3．病理性降低：冠心病、高甘油三酯血癥患者、肝硬化、糖尿病、慢性腎功能不全、營(yíng)養(yǎng)不良。

4．病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遺傳性高HDL血癥。

HDL膽固醇是一種和總膽固醇濃度無關(guān)的危險(xiǎn)因素,而且有很高的預(yù)期價(jià)值。因此,HDL膽固醇濃度的測(cè)定對(duì)冠心病危險(xiǎn)的評(píng)估是必需的。

9、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）

2.84～3.10mmol/L

增多是動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素。

10、淀粉酶（AMS）

血清0-220U/L

尿1000U/L

增多見于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。

減低見于嚴(yán)重肝?。ㄑ迥虻矸勖竿瑫r(shí)降低）。

11、二氧化碳結(jié)合率/力（CO2-Cp）

45.0～65.0ml%

降低見于代謝性酸中毒或呼吸性堿中毒的代償增多，代謝性堿中毒和呼吸酸性中毒的代償。

六、乙肝五項(xiàng)指標(biāo)含義：

HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc。以上即為乙肝的"二對(duì)半"，正常均陰性。

下列各種"組合"的陽(yáng)性，其意義如下：

①HBsAg、HBeAg、抗HBc（1、3、5項(xiàng)）陽(yáng)性：急性或慢性乙肝。俗稱“大三陽(yáng)”。

②HBsAg、抗HBe、抗HBc（1、4、5項(xiàng)）陽(yáng)性：急性乙肝趨向恢復(fù)、無癥狀HBV（乙肝病毒）攜帶者。俗稱“小三陽(yáng)”。

③HBsAg、抗HBc（1、5項(xiàng)）陽(yáng)性：無癥狀HBV（乙肝病毒）攜帶、急性HBV感染。

④抗HBs、抗HBe、抗HBc（2、4、5項(xiàng)）陽(yáng)性：表示感染后恢復(fù)，已獲得免疫力。

⑤抗HBe、抗HBc（4、5項(xiàng)）陽(yáng)性：有既往感染史、急性HBV感染恢復(fù)期。

⑥抗HBs（2項(xiàng)）陽(yáng)性：被動(dòng)或主動(dòng)免疫，對(duì)HBV（乙肝病毒）有免疫力。

⑦抗HBc陽(yáng)性（5項(xiàng)）：急性HBV（乙肝病毒）感染核心窗口期（尚未發(fā)病但可傳染）。

七、凝血四項(xiàng)

取血做凝血4項(xiàng)檢查，凝血四項(xiàng)包括凝血酶原時(shí)間（PT）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）、凝血酶時(shí)間（TT）、纖維蛋白原（Fbg）。目的是在術(shù)前了解患者的止血功能有無缺陷，以事先有所準(zhǔn)備，防止術(shù)中大出血而措手不及。人體的止血功能十分重要。當(dāng)人意外受傷流血時(shí)，止血功能迅速發(fā)揮作用，使血液凝固堵住傷口而止血，避免血液大量丟失。當(dāng)患者需要手術(shù)時(shí)，醫(yī)師必須事先了解患者的止血功能，如止血功能不健全，患者術(shù)中可能會(huì)大出血以至發(fā)生手術(shù)意外甚至死亡。

（1）血漿凝血酶原時(shí)間（PT）

是血檢前狀態(tài)、DIC及肝病診斷的重要指標(biāo)，作為外源性凝血系統(tǒng)的過篩試驗(yàn)，也是臨床口服抗凝治療劑量控制的重要手段。

延長(zhǎng)見于：

a、廣泛而嚴(yán)重的肝臟實(shí)質(zhì)性損傷，主要由于凝血酶原及有關(guān)各凝血因子生成障礙。

b、VitK不足，合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子均需VitK。當(dāng)VitK不足時(shí)生成減少而致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。亦見于阻塞性黃疸。

c、DIC（彌散性血管內(nèi)凝血），因廣泛微血管血栓而消耗大量凝血因子。

d、新生兒自然出血癥、先天性凝血酶原缺乏抗凝治療。

縮短見于：

血液呈高凝狀態(tài)時(shí)、為彌散性血管內(nèi)凝血早期、心梗、腦血栓形成。

（2）凝血酶時(shí)間（TT）

延長(zhǎng)見于：

肝素或類肝素物質(zhì)增多、AT-Ⅲ活性增高、纖維蛋白原量和質(zhì)異常

（3）部分活化凝血活酶時(shí)間（APTT）

反映血漿中凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平，是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗(yàn)。常用APTT對(duì)肝素抗凝治療進(jìn)行監(jiān)控。

延長(zhǎng)見于：

a、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏；

b、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ及纖維蛋白原減少；

c、有肝素等抗凝物質(zhì)存在；

d、纖維蛋白原降解產(chǎn)物增多；

e、DIC。

（4）血漿纖維蛋白原（Fib）

增高：燒傷、糖尿病、急性感染、急性肺結(jié)核、癌腫、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、妊娠、肺炎、膽囊炎、心包炎、敗血癥、腎病綜合癥、尿毒癥、急性心肌梗塞后。

減少：先天性纖維蛋白原。